Conform The New York Time, o nouă analiză a constatat că pentru fiecare 300 de miligrame de colesterol în plus pe zi în dietă – și cu cât mâncați mai multe ouă – cu atât crește riscul de boli cardiovasculare.
În studiul publicat de The New York Times, unii experți în nutriție spun că ouăle sunt bune pentru tine, chiar dacă sunt bogate în colesterol. Alții sunt siguri că sunt rele. Un nou studiu amplu ar putea ajuta la rezolvarea cel puțin a unei părți din confuzie. S-au analizat datele din șase studii prospective mari, care au implicat aproape 30.000 de participanți, cu o urmărire medie de peste 17 ani. Aceasta a constatat că pentru fiecare 300 de miligrame de colesterol în plus pe zi în dietă, a existat un risc crescut cu 17 procente de boli cardiovasculare și un risc crescut cu 18 procente de deces prematur din orice cauză.
Ouăle singure – un ou mare are aproximativ 185 de miligrame de colesterol, toate conținute în gălbenuș – au avut același efect mai mult-este-mai-rău. Fiecare jumătate de ou în plus pe zi a fost asociată cu un risc cu 6 la sută mai mare de boli cardiovasculare și cu un risc cu 8 la sută mai mare de deces prematur.
Rezultatele studiului sunt observaționale și nu pot stabili cauza și efectul. Dar, indiferent cât de sănătos pentru inimă este restul dietei unei persoane, cu cât se consumă mai multe ouă, cu atât crește riscul de evenimente cardiovasculare, boli coronariene, accidente vasculare cerebrale, insuficiență cardiacă și moarte prematură. Același lucru a fost valabil și pentru colesterolul alimentar, independent de alte caracteristici alimentare: Cu cât mai mult colesterol în alimentație, cu atât mai mare era riscul de îmbolnăvire. Constatările au fost publicate în JAMA.
Boli cardiovasculare și riscul de mortalitate
Dr. Robert H. Eckel, profesor de medicină la Universitatea din Colorado, care a scris un editorial care însoțește studiul, a numit lucrarea mult mai cuprinzătoare decât revizuirile anterioare. Există „suficiente date pentru a face o afirmație puternică potrivit căreia ouăle și aportul global de colesterol din alimentație rămân importante în ceea ce privește afectarea riscului de boli cardiovasculare și, mai ales, a riscului de mortalitate din toate cauzele”, a scris el. Autorii spun că consumul mediu de colesterol al americanilor nu s-a schimbat prea mult în ultimele decenii – aproximativ 300 de miligrame pe zi. Dar chiar și la acest nivel, au constatat ei, colesterolul din alimentație este legat de un risc crescut de probleme cardiovasculare.
Există mulți alți factori de risc pentru bolile de inimă în afară de alimentație, iar cifrele pe care le citează autorii indică procentul de risc suplimentar datorat unei diete bogate în colesterol, astfel că efectul nu este izbitor. Dar, deoarece bolile de inimă sunt cea mai frecventă cauză de deces în Statele Unite – mai frecvente decât toate formele de cancer la un loc – chiar și o creștere relativă mică a ratelor de îmbolnăvire înseamnă o creștere mare a numărului de decese.
„Acest studiu ia în considerare calitatea generală a dietei și o ajustează în funcție de aceasta”, a declarat Norrina B. Allen, autorul principal al noului studiu și profesor asociat de epidemiologie la Northwestern. „Ne-am concentrat cu adevărat pe efectele independente ale ouălor și ale colesterolului din alimentație. De exemplu, oamenii mai sănătoși au tendința de a mânca mai multe ouă pentru că au impresia că există multe proteine în ele, dar chiar și pentru persoanele sănătoase cu o dietă sănătoasă, efectul nociv al ouălor și al colesterolului a fost consistent.”
Ea a menționat că nu toți oamenii sunt afectați în același mod de colesterolul din alimentație și că relația dintre cantitatea de colesterol consumată și cantitatea din sânge este complexă și variază de la o persoană la alta, în funcție de factorii metabolici și genetici. Unele persoane pot mânca multe ouă și o mică parte din colesterol ajunge în sânge. „Studiul nostru a examinat colesterolul alimentar la nivel de populație”, a spus ea, „dar pentru indivizi vor exista mult mai multe variații în relația dintre colesterolul alimentar și bolile de inimă”.
Există și avantaje
Totuși, a spus ea, „acest studiu a găsit o asociere foarte consistentă. Dar ouăle au unele avantaje – aminoacizi și minerale – și acestea sunt benefice. Chiar doriți să reduceți numărul de ouă, în special gălbenușurile de ou, ca parte a unei diete sănătoase. Dar nu vrem ca oamenii să plece cu gândul că nu ar trebui să mănânce ouă. Acesta nu este mesajul corect.” Recomandările actuale cu privire la colesterolul alimentar, și în special la ouă, sunt într-adevăr confuze. Ghidul dietetic pentru americani 2015-2020, publicat de Departamentul pentru Sănătate și Servicii Umane și de Departamentul pentru Agricultură, de exemplu, afirmă că „ar trebui să mâncăm cât mai puțin colesterol posibil, consumând în același timp un model alimentar sănătos”. Dar Raportul științific care însoțește aceleași orientări spune că „colesterolul nu este un nutrient îngrijorător pentru consumul excesiv”, sugerând că evitarea ouălor nu este importantă.
Literatura științifică poate fi la fel de confuză, studiile ajungând la concluzii diferite cu privire la importanța colesterolului alimentar, sau a ouălor în special, asupra sănătății generale. Mai multe aspecte ale acestui studiu îl fac diferit și, pentru unii experți, mai convingător decât alte rapoarte. Autorii au reușit să izoleze datele pentru fiecare participant în parte, spre deosebire de „majoritatea meta-analizelor anterioare, care au combinat rezultatele deja calculate”, a declarat Dr. Allen. De asemenea, ei au putut să înregistreze cantitățile exacte de colesterol din dieta fiecărei persoane și să sorteze efectele colesterolului din ouă de cele ale tuturor celorlalte alimente care conțin colesterol.
Dr. Frank B. Hu, profesor de nutriție și epidemiologie la Harvard T.H. Chan School of Public Health, a considerat că lucrarea este interesantă și a fost realizată cu atenție, dar, a spus el, „rezultatele sunt surprinzătoare pentru că aici chiar și o jumătate de ou pe zi face diferența. Acest studiu pare să găsească o asociere mult mai puternică decât ceea ce s-a constatat anterior”.
Studiul are limitări. Datele au depins de declarații proprii despre ceea ce mâncau oamenii, care nu sunt întotdeauna de încredere, iar studiile analizate au folosit metode diferite de colectare a informațiilor privind dieta. Cercetătorii s-au bazat, de asemenea, pe o singură măsurătoare a consumului de ouă și de colesterol alimentar, chiar dacă dietele se pot schimba în timp.
