Toți angajații au dreptul de a beneficia de concediu medical și indemnizația corespunzătoare, iar fiecare angajator are obligația de a asigura acest drept. Este responsabilitatea angajatorilor, în general, și a departamentelor de resurse umane, în special, să fie familiarizați cu tipurile de concedii medicale, procedurile de acordare, condițiile legale și ultimele reglementări în domeniu.
Actul normativ relevant în acest domeniu este Ordonanța de Urgență nr.158 din 2005, care prevede în articolul 1 că:
„Persoanele asigurate pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, denumite în continuare asigurați, au dreptul, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, pe perioada în care au domiciliul sau reședința pe teritoriul României, la concedii medicale și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, dacă:
– desfășoară activități pe bază de contract individual de muncă/raport de serviciu/act de detașare, precum și alte venituri asimilate salariilor
– beneficiază de drepturi bănești lunare ce se suportă din bugetul asigurărilor pentru șomaj
În plus, se acordă acest drept și altor categorii de persoane, și anume:
– asociați, comanditari sau acționari
– membri ai asociației familiale
– persoane autorizate să desfășoare activități independente
– persoane care încheie un contract de asigurări sociale pentru concedii și indemnizații”.
Diversele tipuri de concedii medicale
Concediul medical pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite sau de accidente survenite în afara locului de muncă.
Concediul medical pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, care se acordă exclusiv în cazul accidentelor de muncă sau al bolilor profesionale.
Concediul medical pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice, care permite angajaților să acorde sprijin și îngrijire unei persoane diagnosticate cu cancer.
Concediul medical pentru maternitate, care oferă femeilor dreptul la concediu plătit în timpul sarcinii și după naștere.
Concediul medical pentru îngrijirea copilului bolnav, care permite părinților să aibă grijă de copiii lor aflați într-o stare de sănătate precară.
Concediul medical de risc maternal, care se acordă femeilor însărcinate în cazul în care sarcina prezintă riscuri pentru sănătatea lor sau a copilului.
Calculul indemnizației pentru concediul medical
Indemnizația acordată va varia în funcție de diagnosticul medical și va fi determinată conform unor reguli specifice. Procesul de calcul al indemnizației începe cu o bază de calcul care este determinată ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni, din cele 12 luni care alcătuiesc stagiul de cotizare. Această bază de calcul este plafonată la valoarea a 12 salarii minime brute pe țară.
După stabilirea bazei de calcul, se determină media zilnică a indemnizației prin împărțirea bazei din ultimele 6 luni la numărul de zile de stagiu cotizate în aceeași perioadă. Apoi, indemnizația efectivă este calculată prin înmulțirea mediei zilnice cu numărul de zile de concediu medical și cu procentul de acordare, care diferă în funcție de tipul de diagnostic.
Pentru a exemplifica, să luăm cazul unui concediu medical de 5 zile, cu o bază de calcul de 9653 lei și zile de bază calcul de 126. Media zilnică se calculează prin împărțirea bazei de calcul la zilele de bază calcul: 9653 lei / 126 = 76,61 lei. Cuantumul indemnizației se obține înmulțind media zilnică cu numărul de zile de concediu medical: 76,61 lei * 5 zile = 383 lei.
Este important de menționat că procentul de acordare poate varia în funcție de tipul de diagnostic. În exemplul dat, am considerat un cod de diagnostic cu un procent de acordare de 100%. Dacă procentul de plată aferent era de 85%, cum ar fi în cazul codului 08 pentru sarcină și lăuzie, cuantumul indemnizației s-ar fi calculat înmulțind media zilnică cu numărul de zile de concediu medical și cu procentul de acordare: 76,61 lei * 5 zile * 85% = 325 lei, potirivit Leave Board.
Coduri de boli
01 – Boala obișnuită – 75%
02* – Accident în timpul deplasării la/de la locul de muncă – 100%/80%
03* – Accident de muncă – 100%/80%
04* – Boala profesională – 100%/80%
05 – Boala infectocontagioasă din grupa A – 100%
06 – Urgență medico-chirurgicală – 100%
07 – Carantina – 75%
08 – Sarcina și lăuzie – 85%
09 – Îngrijire copil bolnav în vârsta de pana la șapte ani sau copil cu handicap pentru afecțiuni intercurente, pana la împlinirea vârstei de 18 ani – 85%
10 – Reducerea cu 1/4 a duratei normale de lucru – Fără a depăși 25% din baza de calcul
11 – Trecerea temporară în altă muncă – Fără a depăși 25% din baza de calcul
12 – Tuberculoză – 100%
13 – Boala cardiovasculară – 75%
14 – Neoplazii, SIDA – 100%
15 – Risc maternal – 75%.
