Conform contractului-cadru din 2023, românii asigurați beneficiază de mai multe tratamente stomatologice decontate cu până la 100%. Acestea includ de la intervenții complexe, la tratamente de întreținere. Se pot deconta și protezele, iar copii și tinerii beneficiază de gratuitate pentru aparatele dentare.
Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), pe lista de tratamente stomatologice decontate figurează: obturații, anestezii și extracții. Însă și protezele dentare pot fi puse gratuit, dar doar o dată la patru ani. În schimb, reparația și rebazarea lor se poate realiza fără plată de două ori pe an.
Pe lista de tratamente stomatologice a CNAS există însă mai multe servicii care pot fi decontate în proporții consistente. Acestea variază între 60 și 100%. Printre acestea se numără detartrajul cu ultrasunete, periajul profesional și tomografiile dentare.
De asemenea, persoanele asigurate pot beneficia gratuit de consultații stomatologice gratuit o dată pe an. Acestea includ controlul stomatologic și, eventual, planul de tratament.
Gratuități pentru copii și tineri
Copiii cu vârste de până la 18 ani beneficiază de decontarea integrală a sumelor necesare tratamentelor stomatologice. Spre deosebire de adulți, aceștia au dreptul la consultații gratuite de două ori pe an.
Conform prevederilor CNAS, copii au dreptul la deducerea integrală a costurilor pentru realizarea și repararea aparatelor ortodontice. Aceeași prevedere se aplică și pentru tinerii de până în 26 de ani. Cu condiția să fie elevi sau studenți și să nu aibă salariu.
Pentru a putea beneficia de decontări și gratuități pentru tratamente stomatologice, românii trebuie să meargă la cabinete care au contract cu CNAS. Conform datelor actualizate, din cele peste 27.000 de cabinete stomatologice din țară, doar 3.300 au contract cu CNAS.
Banii pentru tratamente stomatologice, insuficienți
Potrivit CNAS, în 2024, buget alocat tratamente stomatologice decontate este de aproximativ 330 de milioane de lei. Suma este de patru ori mai mare decât ceea alocată în urmă cu 10 ani.
Medicii stomatologi spun că suma este insuficientă. Lunar se pot deconta servicii în valoare de 9.000 de lei în fiecare cabinet care are contract cu CNAS. Suma se termină încă din primele zile și abia acoperă costul materialelor medicale folosite.
Pe e altă parte, mulţi medici stomatologi nu au reuşit să încheie contractele cu CNAS. Și nici nu se înghesui, din cauza formalităților.
„Un medic stomatolog care semnează cu CNAS trebuie să achite o taxă pentru a fi acreditat, pentru a avea dreptul de a oferi servicii. După care, odată contractul semnat, medicul trebuie să fie prezent la cabinet în condițiile contractuale. Adică minimum trei ore în fiecare zi lucrătoare. Chiar dacă plafonul pe care îl are la dispoziție se termină după primele zile ale lunii. În plus, e multă raportare de făcut, e foarte multă birocrație la mijloc”, a explicat profesorul Radu Câmpian, de la Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu”, din Cluj-Napoca, conform adevărul.
